今年以來(lái)，杭錦后旗衛(wèi)健委按照旗委、政府關(guān)于鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接工作的整體部署和分工，找準(zhǔn)功能定位，加強(qiáng)部門(mén)協(xié)作，在保障落實(shí)5年銜接期內(nèi)健康幫扶政策的基礎(chǔ)上，不斷提高簽約服務(wù)質(zhì)量，優(yōu)化大病分類救治診療措施，強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)，深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，全旗享受幫扶政策人員整體健康水平大幅提升。

　　目前，全旗共有旗級(jí)公立醫(yī)院3個(gè)、民營(yíng)醫(yī)院3個(gè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院16個(gè)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心4個(gè)、村衛(wèi)生室107個(gè)，鄉(xiāng)村醫(yī)生170名。管理公共衛(wèi)生服務(wù)人口213500人，其中享受健康幫扶政策2491戶、4572人。工作過(guò)程中，通過(guò)采取旗、鎮(zhèn)、村三級(jí)聯(lián)動(dòng)模式，堅(jiān)持做到“三嚴(yán)四全”、實(shí)現(xiàn)“五個(gè)提升”，確保健康幫扶政策落細(xì)落實(shí)。

　　落實(shí)“先診療后付費(fèi)”政策

　　嚴(yán)格落實(shí)大病專項(xiàng)救治政策。將大病專項(xiàng)救治擴(kuò)大到覆蓋30種大病患者。今年，對(duì)全旗健康幫扶人群進(jìn)行了5輪摸排，并對(duì)其中的547名大病患者進(jìn)行救治，同步動(dòng)態(tài)跟蹤管理，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，實(shí)現(xiàn)大病救治全覆蓋。嚴(yán)格落實(shí)“先診療后付費(fèi)”政策。在有效防范風(fēng)險(xiǎn)前提下，進(jìn)一步簡(jiǎn)化、優(yōu)化就診流程，脫貧享受政策人群、監(jiān)測(cè)人群、低收入人群在旗域內(nèi)的22家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以享受“先診療后付費(fèi)”政策，并實(shí)行“一站式”結(jié)算。嚴(yán)格落實(shí)因病返貧致貧動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和精準(zhǔn)幫扶機(jī)制。制定了《杭錦后旗衛(wèi)健委關(guān)于建立防返貧動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和幫扶機(jī)制實(shí)施方案》《杭錦后旗衛(wèi)健委防止規(guī)模性返貧應(yīng)急預(yù)案》等政策性文件，“三管齊下”滿足健康幫扶人群的就診需求。一方面采取農(nóng)戶自主申報(bào)、基層排查、日常督查的方式對(duì)脫貧人口、大病、重病救治情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)預(yù)警。另一方面充分發(fā)揮基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)哨點(diǎn)作用，利用走村入戶隨訪、日常診療、專項(xiàng)排查等日常醫(yī)療服務(wù)，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)跟進(jìn)，做好救治、康復(fù)、轉(zhuǎn)診等健康服務(wù)。同時(shí)依托“健康幫扶”動(dòng)態(tài)系統(tǒng)，根據(jù)系統(tǒng)內(nèi)的各類數(shù)據(jù)變動(dòng)，發(fā)揮系統(tǒng)的預(yù)警作用。

　　完善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)

　　全面開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。從旗直公立醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室優(yōu)選238人，組建家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)117支，與全旗213500名公共衛(wèi)生服務(wù)人口簽訂家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議，簽約率82%，其中4572名健康幫扶對(duì)象的簽約率為100%。全面加強(qiáng)基層基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)施設(shè)備投入。今年已完成7所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的搬遷改造或升級(jí)改造工作，并投入300余萬(wàn)元，為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)新配備DR2臺(tái)、彩超4臺(tái)、全自動(dòng)生化分析儀4臺(tái)及小型設(shè)施設(shè)備68臺(tái)件。此外，通過(guò)積極爭(zhēng)取項(xiàng)目，為蒙海衛(wèi)生院、三道橋衛(wèi)生院配備救護(hù)車(chē)各1臺(tái)。全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。以緊密型縣域醫(yī)共體改革為抓手，加快推進(jìn)信息化建設(shè)，通過(guò)在旗級(jí)層面組建心電診斷中心、檢驗(yàn)中心、影像中心等資源配置中心，16家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在內(nèi)的22家醫(yī)共體成員單位可實(shí)現(xiàn)“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”，落實(shí)分級(jí)診療體系。全面保障基本公共衛(wèi)生服務(wù)供給。對(duì)患糖尿病、高血壓、肺結(jié)核、嚴(yán)重精神障礙4種慢病人群每年至少開(kāi)展4次面對(duì)面隨訪服務(wù)，視情況開(kāi)展分類干預(yù)、健康指導(dǎo)、隨訪評(píng)估或及時(shí)轉(zhuǎn)診，并逐步擴(kuò)大簽約服務(wù)重點(diǎn)人群范圍，對(duì)農(nóng)村常住低保、特困及殘疾人群開(kāi)展健康管理服務(wù)。目前，全旗共管理高血壓患者34208人、糖尿病8895人、肺結(jié)核41人、嚴(yán)重精神障礙患者1209人。

　　提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力

　　基層就醫(yī)環(huán)境普遍提升，實(shí)現(xiàn)了“三個(gè)達(dá)標(biāo)”。目前，旗域內(nèi)3所公立醫(yī)院全部達(dá)到二級(jí)醫(yī)院水平；16所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部達(dá)到一級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)；107個(gè)村衛(wèi)生室的功能用房、設(shè)施設(shè)備和藥品全部達(dá)標(biāo)。人才隊(duì)伍建設(shè)穩(wěn)步提升。組織副高以上醫(yī)療人才“組團(tuán)式”幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，保證受援醫(yī)院全年均有派駐人員。加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓(xùn)，對(duì)170名鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行了2輪線下培訓(xùn)。開(kāi)展“服務(wù)百姓健康行動(dòng)”，組織旗級(jí)醫(yī)院專家、骨干深入鄉(xiāng)村開(kāi)展義診活動(dòng)20余次，接受群眾咨詢2000余次，送藥價(jià)值2萬(wàn)余元，受到群眾普遍好評(píng)。中醫(yī)藥服務(wù)能力持續(xù)提升。在中蒙醫(yī)院新成立心身醫(yī)學(xué)科，并組建“兩專科一中心”，由中蒙醫(yī)院牽頭，對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展中蒙醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)7次，鄉(xiāng)村兩級(jí)從業(yè)人員培訓(xùn)全覆蓋。通過(guò)爭(zhēng)取項(xiàng)目，為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備價(jià)值1.07億元的名老中醫(yī)輔助診療系統(tǒng)307套。群眾健康素養(yǎng)有效提升。通過(guò)廣泛開(kāi)展健康教育“五進(jìn)五講”活動(dòng)，張貼家庭醫(yī)生簽約聯(lián)絡(luò)卡，引導(dǎo)享受政策群眾養(yǎng)成好習(xí)慣、形成好風(fēng)氣。五是居住環(huán)境衛(wèi)生全面提升。結(jié)合“一周一月”，深入開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)和病媒生物防治工作。

　　下一步，杭后衛(wèi)健委將以緊密型縣域醫(yī)共體改革為抓手，堅(jiān)持加快推進(jìn)城鄉(xiāng)信息化建設(shè)，加快推進(jìn)安貞醫(yī)院合作項(xiàng)目落地，加快推進(jìn)旗直公立醫(yī)院五大中心和重點(diǎn)專科建設(shè)；不斷加強(qiáng)人才培養(yǎng)和梯隊(duì)建設(shè)，加強(qiáng)中蒙醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣應(yīng)用，加強(qiáng)基層整體服務(wù)能力提升，滿足人民群眾不斷增長(zhǎng)的健康服務(wù)需求、為杭后鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接工作貢獻(xiàn)衛(wèi)健力量。