骨質疏松是一種代謝性骨病,主要由于骨量丟失與骨強度降低、骨組織微結構破壞、骨脆性增加,導致患者容易出現骨折。隨著老齡化進程的加劇,骨質疏松已經成為影響中老年人生活質量的重要因素。
如何識別和預防骨質疏松?記者采訪了北京積水潭醫院骨質疏松診療研究中心主任醫師李新萍。
骨質疏松是老年人的“專利”嗎?李新萍說,骨質疏松是一個老齡化的疾病,確實年齡大的人容易得,但并不是只有老年人才會得,所以不能稱為老年人的“專利”。年輕人也會由于各種各樣的原因患有骨質疏松。例如不良生活作息、日曬不足、不良飲食習慣,過量攝入碳酸飲料、咖啡、濃茶等,以及某些疾病和藥物的使用,都可能增加年輕人患骨質疏松癥的風險。
如何知道自己是否患有骨質疏松癥?李新萍介紹,骨質疏松癥是一個“靜悄悄的疾病”,癥狀不明顯,但仍有一些端倪可尋。比如,不典型的疼痛,主要集中在腰背部,勞累后或夜間加劇;或身高變矮,年老后比年輕時矮了4厘米以上,或者每年身高縮短2厘米;駝背、牙齒松動、指甲變脆;輕微外力導致的骨折,如滑倒時手撐地導致的前臂尺橈骨骨折,都是骨質疏松癥的預警信號。
骨質疏松應該如何預防?李新萍建議,預防骨質疏松癥應該從兒童和青少年時期就開始。“兒童到青少年時期是骨骼高速生長的過程,此時攝入充足的鈣有助于骨質的合成和儲存。”李新萍建議,多攝入奶制品、豆制品、深綠色蔬菜等富含鈣和維生素D的食物,同時,適當的運動和充足的陽光照射有助于鈣的吸收和骨質的健康。
治療骨質疏松癥是否只是補鈣?應該如何補鈣?李新萍認為,補鈣是基礎治療,但“并不是最關鍵的一步”。她強調,隨著年齡的增長,骨質流失和合成的平衡被打破,單純補鈣無法重建平衡。因此,需要使用抗骨質疏松的藥物,這些藥物可以減少骨流失,或者促進骨合成,從而有效改善骨質疏松的狀況。
骨質疏松癥患者日常生活中應該注意什么?李新萍表示,骨質疏松癥患者應避免跌倒的風險,要穿著長度、大小合適的衣物和鞋子,避免絆倒;要保證均衡飲食,多攝入富含鈣和蛋白質的食物,減少鹽和糖的攝入;保持適當的體重,避免過瘦或過胖;同時,要適當進行體育鍛煉,增強肌肉力量和平衡能力。
可以通過食物補充維生素D嗎?李新萍說,人體90%維生素D的來源是通過曬太陽合成的,而食物中的維生素D含量相對較低。因此建議選擇在紫外線較強的中午前后曬太陽,最好讓身體的四肢進行充足的日曬,面部和眼睛要做好防曬,避免直接照射,以防止紫外線帶來的損傷。