什么是甲亢？

　　甲狀腺功能亢進（甲亢）是指甲狀腺分泌及合成甲狀腺激素過量，引起機體交感神經興奮、代謝亢進，患者出現體重下降、排便和進食次數增多、出汗、緊張、心悸等綜合征。目前常見的治療手段包括服用抗甲亢藥物、131碘和手術治療。其中，131碘治療通過口服131碘藥水后，131碘釋放的β射線能破壞功能亢進的甲狀腺組織，以減少甲狀腺激素的形成，達到治療甲亢的目的，具有治療周期短、無須開刀、便捷、安全性高等優勢，可有效減輕患者的心理和經濟負擔。

　　131碘發射的β射線在組織內平均射程約1mm，主要集中在甲狀腺組織中，能夠殺傷甲狀腺細胞，一般不會引發周圍組織及相應臟器組織功能的損害，達到去除部分甲狀腺組織且治療甲亢的目的。一次治愈率70～80%，總有效率95%以上。

　　甲亢患者什么情況下適合131碘治療？

　　1.成人甲亢伴Ⅱ度以上甲狀腺腫大；

　　2.甲亢合并心臟病、糖尿病、肝功能損害、白細胞和（或）血小板減少；

　　3.抗甲亢藥物治療失敗、復發或過敏，伴有肝功能損害、白細胞減少等副作用；

　　4.甲亢手術后復發，老年患者甲亢不適合手術者；

　　5.毒性多結節性甲狀腺腫或自主功能性甲狀腺結節合并甲亢。

　　131碘治療前的準備

　　1.食用低碘飲食2～4周，不要吃含碘高的食物，如海帶、紫菜、海藻等；避免使用胺碘酮、CT造影劑等含碘高的藥物；

　　2.停用抗甲狀腺藥物1～2周，定期檢測血尿常規、肝腎功能、心電圖等。檢查吸碘率測定和甲狀腺顯像、B超了解甲狀腺大小和攝碘能力，予以制定個性化的治療劑量。

　　進行131碘治療后的注意事項

　　131碘治療后低碘飲食一個月內，不要擠壓甲狀腺，注意休息，避免勞累和感染，預防甲狀腺危象的發生；多喝水、多排尿，保持大便通暢，促進藥物排泄，減少輻射；2周內不與嬰幼兒和孕婦密切接觸，減少對他人的輻射；治療后定期到醫院進行復查。

　　少數患者可能會出現甲狀腺功能減退，不用過度擔心，要在醫生的指導下進行藥物治療，如左甲狀腺素片（優甲樂），使甲狀腺功能維持正常，不會影響患者日常的生活、工作和學習，育齡期婦女可以正常妊娠和分娩。

　　巴彥淖爾市蒙醫醫院供稿